MONITORIZACIÓN DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

Constantes vitales del paciente
• Balance hídrico

• Control glucémico:
– Glucemia capilar cada 6 horas durante primeras 48h
– Glucemia < 180 mg/dl: glucemia 1 vez al día
– Si > 180 mg/dl: Pauta de insulina rápida sc c 6 horas

• Antes de iniciar la NP y una vez a la semana:
– Hemograma
– Estudio de coagulación: TP e INR
– Gasometría venosa: pH y bicarbonato

• Antes de iniciar la NP y una vez a la semana:
– Bioquímica:
Glucosa, urea, creat .
Iones: Sodio, potasio, calcio, fósforo y magnesio.
Perfil hepático: GOT, GPT, FA, Bb, LDH
Ac. Úrico
Perfil lipídico: Colesterol total, HDL, LDL, TG
– Perfil proteico nutricional:
Proteinas totales
Albúmina: <2,8 g/dl indica malnutrición. Vida media de 20 días. No refleja cambios nutricionales rápidos.
Transferrina: < 150 mg/dl sugiere malnutrición. Vida media: 8 – 10 días
Prealbúmina: <20 mg/dl indica malnutrición. Vida media: 2-3 días
Proteina fijadora del retinol (RBP): vida media 10-12h. Para valorar cambios nutricionales rápidos.

• A las 48 horas de iniciada la NP:
– Hemograma
– Bioquímica: urea, creat, alcio, fósforo, magnesio, FA, GOT, GPT, Bb, albúmina y prealbúmina, TG .
– Estudio de coagulación
• Cada 48 horas: Bioquímica básica: urea, creat, Na y K